La rotula bipartita è una patologia congenita del ginocchio causata dalla mancata fusione della rotula e spesso è un riscontro occasionale alle radiografie. La diagnosi è confermata radiograficamente, con il riscontro più comune di una rotula non fusa al polo supero-laterale. Il trattamento della rotula bipartita è basato sull’osservazione, anche se, il più delle volte non richiede alcun tipo di cura, poiché la condizione è tipicamente asintomatica.
Epidemiologia della rotula bipartita
L’incidenza della rotula bipartita congenita riguarda circa il 2-3% della popolazione in generale. Tuttavia non sono segnalate importante differente demografiche. Questo significa che non vi sono popolazioni più predisposte a questa problematica rispetto ad altre
Per quanto riguarda la localizzazione anatomica, la rotula bipartita del ginocchio, si riscontra più spesso nella regione superolaterale (anche detta di Tipo III)
Circa un caso su due (il 50%) colpisce entrambe le rotule. Pertanto parliamo di rotula bipartita bilaterale.
Rotula bipartita ginocchio: le cause
Quanto parliamo di rotula bipartita, ci riferiamo ad una variante rotulea normale che rappresenta un fallimento della fusione. Spesso questa condizione viene confusa con fratture rotulee. Per questo motivo viene considerata una variante evolutiva dell’ossificazione.
Rotula bipartita dolorosa a seguito di lesione. Una lesione diretta o indiretta provoca la rottura della zona fibrocartilaginea tra la rotula principale e il frammento accessorio. In questi casi, la zona fibrocartilaginea non può guarire per consolidazione ossea, con conseguente dolore persistente a carico del ginocchio.
Condizioni associate
Tra le condizioni potenzialmente associabili alla bipartizione della rotula abbiamo:
- Sindrome unghia-rotula (o sindorme Nail Patella)
- Frattura rotulea
- Lussazione rotulea
In ogni caso, rispetto alle fratture rotulee, le rotule bipartite:
- Si trovano in posizione superolaterale
- Hanno un aspetto liscio e arrotondato i bordi
- possono presentare reperti simili nelle radiografie del ginocchio controlaterale (50%)
Tipi di rotula Bipartita
Esistono tre tipologie di rotula bipartita. Questa tabella può aiutarti a comprenderle meglio.
| Tipi di rotula bipartita | ||
|---|---|---|
| Tipologia | Incidenza | Posizionamento |
| Tipo I | 5% | Inferiore |
| Tipo II | 20% | Laterale |
| Tipo III | 75% | Superolaterale |
Rotula Bipartita Sintomi
La rotula bipartita è asintomatica. Questo significa che nella maggior parte dei casi non sono presenti sintomi evidenti. Tuttavia circa un 2% di casi può progredire fino a farla diventare una condizione sintomatica.
Tra i sintomi più comuni abbiamo:
- Dolore al ginocchio (traumatico da danno diretto o indiretto)
- Ematoma
- Gonfiore
- Rossore
- Prominenza
Come viene diagnosticata
La maggior parte delle persone con rotula bipartita non riceve mai una diagnosi. Perché non causa alcun sintomo e quindi risulta difficile sapere se stai soffrendo di questa condizione. Tuttavia, se si esegue una risonanza magnetica o una radiografia nella zona, per una condizione diversa e non correlata, è probabile che la patologia venga individuata.
A prima vista, come già detto, potrebbe sembrare una frattura della rotula. Ma a uno sguardo più attento, una rotula bipartita non presenta i bordi frastagliati e gli angoli acuti di un osso rotto.
Come si cura?
Proprio perché nella maggior parte dei casi è asintomatica, una rotula bipartita di solito non sempre necessita di trattamento. Se causa dolore, il medico potrebbe suggerire:
- applicazione di ghiaccio sulla rotula
- riposo del ginocchio
- assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei
- uso di un tutore per il ginocchio
- fisioterapia
Se non si notano miglioramenti dopo circa sei mesi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Esistono diverse opzioni per il trattamento di una rotula bipartita, tra cui:
- rimozione dell’osso più piccolo
- sostituzione del tessuto connettivo che tiene unite le ossa con una vite
- regolazione del tessuto che mantiene la rotula centrata
In uno studio del 2015 pubblicato su Pubmed sul trattamento chirurgico di una rotula bipartita, l’84,1% dei partecipanti ha riscontrato una riduzione del dolore e il 98,3% è stato in grado di tornare ai livelli di attività precedenti l’intervento una volta guariti. I tempi di recupero dipendono da diversi fatturo. Tra cui, l’anamnesi, l’età e il tipo di intervento chirurgico. In ogni caso, la maggior parte dei pazienti guarisce entro pochi mesi.
Convivere con il problema
Avere una rotula bipartita è abbastanza raro e la maggior parte delle persone che ne sono affette non sa nemmeno di averla. Per questo la gente convive tranquillamente con questa condizione del ginocchio
Però, quando e provoca dolore, sono disponibili diverse opzioni terapeutiche efficaci. Anche se potrebbe essere necessario restare a riposo per alcuni mesi dopo il trattamento, si dovrebbe essere in grado di tornare alle normali attività dopo la guarigione.
A proposito di ginocchio. Ecco qui un articolo interessante che ho scritto per te in cui parlo di Ginocchio del corridore
Dott. Luigi Mazzoleni
Il Dott. Luigi Mazzoleni è un medico chirurgo ortopedico, specializzato nella cura di articolazioni come ginocchio e anca.
Ad oggi, Il Dottore è molto apprezzato e rinomato. Infatti, svolge la sua professione e le sue visite ortopediche in tutta Italia: da Milano alla Sicilia.
