Lussazione Rotulea

Una lussazione rotulea, o lussazione della rotula, si verifica quando la rotula fuoriesce lateralmente dalla sua scanalatura verticale all’altezza dell’articolazione del ginocchio. Di solito è causata da una forza, da un urto, una caduta o un passo sbagliato. Una lussazione alla rotula è dolorosa e impedisce di camminare, ma è facile da correggere e a volte si corregge da sola.

La rotula, detta anche anche patella, è un osso piato situato nella parte del ginocchio anteriore. Tale osso è necessario per proteggere l’articolazione del ginocchio e aumentare la forza del quadricipite.

Lussazione rotula: cosa significa?

Cos’è una lussazione rotulea?

Una lussazione della rotula si verifica quando subisci la fuoriuscita della rotula dalla scanalatura dell’articolazione del ginocchio.

L’articolazione del ginocchio è un punto d’incontro di tre ossa: il femore, la tibia e la rotula (detta anche patella) al centro.

Normalmente, quando si piega e si raddrizza la gamba, la rotula fuoriesce da una scanalatura verticale (la scanalatura trocleare) tra l’estremità inferiore del femore e l’estremità superiore della tibia. Una rete di tendini e legamenti mantiene la rotula all’interno della scanalatura, flettendosi durante il movimento.

Quando la rotula si lussa, viene spinta fuori dalla scanalatura trocleare e non può più muoversi su e giù. Questo blocca il ginocchio e sposta i legamenti, spesso provocandone la rottura. Più frequentemente, la rotula fuoriesce lateralmente (a lato della scanalatura). Come qualsiasi lussazione, una rotula che esce è dolorosa e debilitante finché non viene corretta. Ma una rotula lussata a volte si corregge da sola.

Una lussazione alla rotula è diversa da una lussazione del ginocchio, una lesione molto più grave che coinvolge femore e tibia. Anche se in realtà i termini spesso vengono usati come sinonimi (erroneamente). È anche diversa da una sublussazione della rotula, in cui la rotula si lusserà solo parzialmente.

Tipi di lussazione rotula ginocchio

Tipi di lussazione alla rotula: ne esistono più di uno?

Sì, esistono due tipi principali di lussazione rotulea:

• Lussazione acuta della rotula. Nella maggior parte dei casi, la lussazione della rotula è una lesione acuta (improvvisa) causata da una forza. È una lesione comune, poiché la rotula richiede una forza minore per dislocarsi rispetto ad altre articolazioni.
• Lussazione congenita della rotula. Raramente, la lussazione della rotula si verifica durante lo sviluppo. Chiamata anche displasia trocleare, si verifica quando la rotula si sviluppa al di fuori del solco trocleare.

Potremmo identificare anche un terzo sottotipo di lussazione della patella, anche se non proprio corretto definirlo così; si tratta della sublussazione rotulea.

Sintomi Lussazione Rotula

Come si può capire se la rotula è lussata? I sintomi della lussazione rotulea possono includere:

• Uno schiocco udibile
• Cedimento del ginocchio
• Intenso dolore al ginocchio
• Versamento
• Ematoma al ginocchio
• Bloccamento del ginocchio
• Impossibilità di camminare
• Sensazione che la rotula “entra ed esce”

Sintomi lussazione rotula ulteriori: la rotula è visivamente e al tatto fuori posto.

Quali sono le complicazioni e gli effetti collaterali della lussazione del ginocchio?

Le complicazioni a lungo termine di una rotula uscita, possono includere un’articolazione del ginocchio meno stabile e una cartilagine deteriorata, che possono contribuire all’osteoartrite del ginocchio in età avanzata.

Inoltre, fino al 45% delle persone che hanno subito una lussazione della rotula si lusserà nuovamente il ginocchio. Questa recidiva può verificarsi da settimane ad anni dopo.

Quali sono le cause della lussazione rotulea?

Rotula ginocchio fuori sede: perché accade?

In primo luogo per via di una forza. Sia essa dovuta a un impatto diretto o a un passo sbagliato che sfrutta il peso del corpo contro di sé, questo causerà una lussazione rotulea acuta.

Poi, una caduta o un urto violento possono far uscire la rotula. Ma non sempre ci vuole così tanto. Anche un semplice gesto come una brusca torsione del ginocchio mentre la parte inferiore della gamba è ancora saldamente a terra può causarla. Questo accade comunemente ad atleti e ballerini, che sono inclini a rapidi cambi di direzione.

Infine, alcune persone soffrono di instabilità rotulea. Il che significa che i tendini e i legamenti che tengono in posizione la rotula sono già lassi e instabili. Una rotula instabile si lusserà più facilmente.

Le persone affette da lussazione congenita della rotula (displasia trocleare) nascono con questa condizione. Spesso, ma non sempre, è correlata ad altre anomalie dello sviluppo.

Fattori di rischio per la lussazione alla rotula

Chiunque può lussarsi la rotula a causa di un infortunio. Tuttavia, alcune persone sono più a rischio, tra cui:

• Sportivi, soprattutto negli sport ad alto impatto che causano infortuni traumatici
• Ballerini, perché sono inclini a rapidi cambi di direzione
• Adolescenti, le cui articolazioni e legamenti sono più lassi a causa della crescita costante
• Donne, i cui fianchi più larghi e legamenti più lassi esercitano maggiore stress laterale sulle ginocchia
• Uomini alti e robusti, le cui articolazioni sono sottoposte a maggiore pressione

I ricercatori, tuttavia, non conoscono le cause della lussazione congenita della rotula, ma una maggiore incidenza tra i membri biologici della famiglia suggerisce una sorta di legame genetico.

Come diagnosticare la lussazione della rotula ginocchio

Come viene diagnosticata la lussazione rotulea?

Un medico può solitamente diagnosticare una lussazione della rotula esaminando fisicamente il ginocchio e ponendo domande sulla lesione. Inoltre, prescriverà esami di diagnostica per immagini per verificare eventuali lesioni correlate, come rotture dei legamenti, lesioni della cartilagine o fratture. Infatti non è raro che una lussazione o sublussazione della rotula siano associati ad altri problemi al ginocchio.

Gli esami di diagnostica per immagini possono includere:

• Radiografia del ginocchio
• Risonanza magnetica
• TC

Se la lussazione della rotula si è corretta da sola e la rotula è rientrata, potresti non accorgerti che si è lussata. Una lussazione che si corregge da sola è chiamata “lussazione transitoria di rotula“.

In seguito, il ginocchio sarà ancora dolorante e gonfio, ma potrebbe apparire simile a molte altre lesioni al ginocchio più comuni. In questo caso, gli esami di diagnostica per immagini possono mostrare prove successive della lussazione, insieme a lesioni secondarie.

Come curare la lussazione della rotula?

Lo spostamento della rotula (o dislocazione della rotula), va trattato tempestivamente.

Il trattamento della lussazione rotula inizia con il riposo del ginocchio. Non cercare di camminarci sopra o di svolgere le tue normali attività fisiche. Potresti anche voler usare un impacco di ghiaccio e assumere antidolorifici (FANS) per alleviare il dolore e il gonfiore. Il tuo medico curante può trattare la lussazione alla rotula utilizzando diversi metodi:

1 Riduzione. Il tuo medico rimetterà delicatamente la rotula in posizione utilizzando una procedura chiamata riduzione chiusa. Potresti ricevere un leggero antidolorifico o un sedativo. Assomiglia un po’ a quando ti lussi la spalla.

2 Tutori e stampelle. Indosserai un tutore o una stecca per alcune settimane per stabilizzare la rotula. Il tuo medico probabilmente consiglierà le stampelle per non caricare il ginocchio.

3 Intervento chirurgico. In caso di danni significativi all’osso, alla cartilagine e ai tendini del ginocchio, o se hai subito più di una lussazione, il tuo medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per ripararla.

4 Riabilitazione. La fisioterapia è molto importante per rinforzare i muscoli, limitando al contempo l’ampiezza di movimento fino alla stabilizzazione dell’articolazione.

FAQ Lussazione rotulea

Voglio rispondere in questa sezione ad alcune domande più frequenti sulla lussazione della rotula ginocchio.

Posso riparare da solo una rotula lussata?

Possibile. È noto che la rotula torna in posizione da sola quando la gamba viene estesa con cautela. Se estendere la gamba è troppo doloroso, il medico curante può prescriverti dei farmaci per facilitarne l’esecuzione. Se riesci a risolvere il problema da solo, non banalizzare il problema. Anzi, consulta sempre il medico curante in seguito. Vorrà verificare la presenza di fratture e danni alla cartilagine e ai legamenti.

Quando dovrei consultare il mio medico curante?

Se pensi di esserti lussato la rotula, dovresti consultare il tuo medico. Cerca segnali tra cui:

Sensazione di instabilità della rotula
Difficoltà a sollevare la gamba
Dolore o gonfiore
Incastro e blocco del ginocchio

Quando ti lussi la rotula, non esitare a contattare un Ortopedico.

Lussazione Ginocchio tempi di recupero: quali sono?

Lussazione rotula: tempi di recupero non troppo rapidi.

Ma allora, qual è il tempo di recupero per una lussazione della rotula?

Il tempo di recupero per una lussazione della rotula dipende dalla gravità della lesione e dal metodo di trattamento.

Se si tratta della prima lussazione della rotula e non ci sono danni importanti, la prognosi (prospettiva) è comunque buona. La maggior parte delle persone sarà in grado di riprendere le normali attività quotidiane entro circa un mese e mezzo o due mesi. Di solito è possibile praticare sport o attività fisiche pesanti solo dopo tre o quattro mesi.

Se si verificano lussazioni ricorrenti o danni importanti che richiedono un intervento chirurgico, il tempo di recupero sarà più lungo. Potrebbe volerci oltre il doppio del tempo prima di tornare a praticare sport.

Quanto è dolorosa una lussazione della rotula?

Le lussazioni rotulee sono spesso molto dolorose, ma il dolore varia a seconda dell’entità della lesione. Sarà sempre doloroso muovere l’articolazione lussata o caricarla. Non sarai in grado di usare l’arto normalmente finché non correggerai l’articolazione.

Se la rotula lussata si corregge da sola, il dolore e la mobilità potrebbero migliorare. Tuttavia, dovresti comunque consultare il tuo medico. Verificherà la presenza di lesioni secondarie ai legamenti e ti guiderà attraverso il lungo processo di riabilitazione.

È possibile camminare con una rotula lussata?

No, non puoi camminare con una lussazione rotulea. Il ginocchio sarà bloccato e incapace di raddrizzarsi o piegarsi, oppure si incastrerà e schioccherà quando proverai a piegarlo.

L’articolazione sarà instabile e cederà quando proverai a caricarla. Sarà anche doloroso muoverla. Se riesci a camminare, potresti avere solo una sublussazione della rotula.

Se la rotula lussata si riposiziona, potresti essere in grado di camminare in seguito. Ma il ginocchio sarà ancora gonfio e dolorante a causa del trauma. Non dovresti provare a camminare se è troppo doloroso. In ogni caso, consulta sempre il tuo medico per verificare eventuali lesioni secondarie. Probabilmente ti consiglierà stampelle e un tutore quando ricomincerai a camminare.

Curiosità la rotula è chiamata patella per via della sua forma piatta che ricorda quella di una padella.

Questo articolo è stato scritto per darti informazioni utili sul tema della lussazione rotulea. Evita autocura e autodiagnosi. Contattami se hai questo problema e vuoi fissare una visita ortopedica. Se sospetti che la tua rotula sia lussata, contatta sempre un Medico Ortopedico.

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