Lesione labbro acetabolare

Una lesione labbro acetabolare è un danno a carico della cartilagine che riveste e protegge la cavità dell’anca. Il conflitto femoro-acetabolare (detto anche FAI) è la causa più comune.

Se subisci una lesione del labbro acetabolare, potrebbero essere necessari solo trattamenti conservativi, come  i comuni farmaci da banco e sedute di fisioterapia. Per le lesioni più gravi, sarà invece necessario un intervento chirurgico (nello specifico artroscopia dell’anca).

Cos’è una lesione del labbro acetabolare?

Una lesione del labbro acetabolare è una lesione del cercine acetabolare (cercine anca). Il labbro acetabolare o cercine è un bordo di cartilagine che riveste la cavità acetabolare.

Le articolazioni sono punti del corpo in cui due ossa si incontrano. L’articolazione dell’anca è il collegamento tra il femore e l’osso dell’anca (conosciuto come il bacino).

La parte superiore del femore (o testa del femore) ha la forma di una sfera che si inserisce nella cavità acetabolare del bacino, l’acetabolo.

Il labbro acetabolare è un rivestimento morbido e protettivo che circonda l’acetabolo e protegge la cavità acetabolare ed evita così che le ossa si scontrino tra loro durante il movimento. Aiuta le ossa dell’anca a muoversi fluidamente e sigilla lo spazio tra di esse. Assicura che le ossa siano tenute insieme ma non a diretto contatto.

Le lesioni del labbro acetabolare si verificano quando qualcosa danneggia il labbro acetabolare. Come detto si possono risolvere  con terapia fisioterapica e farmacologica. Tuttavia, consulta un medico se avverti dolore o rigidità all’anca che non migliorano in poche settimane.

Lesione Labbro Acetabolare sintomi

Ma quali sono i sintomi della lesione del labbro acetabolare? I sintomi più comuni di una lesione del labbro acetabolare includono:

• Dolore all’anca (soprattutto quando ci si piega, ci si muove, si fa esercizio fisico o si pratica sport)
• Rigidità
• Rumore e sensazione di schiocco quando si muove l’anca
• Sensazione di instabilità, soprattutto quando si sta in piedi o in movimento

Alcune persone con una piccola lesione del labbro acetabolare non presentano alcun sintomo. Potrebbero non accorgersi mai di averne una, a meno che non venga diagnosticata da un medico tramite esami di diagnostica. Magari durante la ricerca per immagini di altre problematiche.

Quali sono i dolori in caso di lesione del labbro acetabolare?

Ognuno prova dolore in modo diverso e il tipo di dolore all’anca che si prova dipende dalla gravità della lesione labbro acetabolare e dalla presenza di altre lesioni. Il dolore solitamente si manifesta come un dolore sordo e costante. In secondo luogo può essere acuto e lancinante in determinate posizioni o durante determinate attività (come sdraiarsi su un lato o durante l’esercizio fisico). Altra caratteristica del dolore all’acetabolo dell’anca è che sembra provenire dalle profondità del corpo (non dalla superficie come ad esempio un crampo o un dolore muscolare). Inoltre potrebbe essere percepito come un dolore osseo. In fine è un tipo di dolore che si diffonde, ossia si irradia in tutta la zona colpita.

Alcune persone con una lesione del labbro acetabolare avvertono dolore all’inguine, alla parte bassa della schiena o alla gamba. Si potrebbe cambiare il modo di camminare, muoversi o tenere il corpo senza rendersene conto. Questo cambiamento inconscio della postura può esercitare stress sui muscoli e altri tessuti intorno all’anca lesionata.

Cause di lesione acetabolo anca

Qualsiasi cosa che eserciti un’eccessiva pressione sull’anca può danneggiare l’articolazione e lesionare il labbro acetabolare. Le cause più comuni includono:

1. Impingement femoro-acetabolare (FAI): il FAI si verifica quando l’articolazione dell’anca non si adatta naturalmente come dovrebbe. Se le ossa non si uniscono correttamente, esercitano una pressione eccessiva sul labbro acetabolare. Alla fine, questa pressione e qualsiasi attrito possono lesionare il labbro. I medici chiamano l’impingement dell’anca anche con l’acronimo FAI.
2. Lesioni: infortuni sportivi, cadute e incidenti stradali possono causare una lesione del cercine acetabolare.
3. Osteoartrite: l’osteoartrite è un’artrite da “usura”. Il normale stress quotidiano sulle articolazioni si accumula nel tempo fino a causarla. Se soffri di osteoartrite, la cartilagine dell’articolazione può consumarsi a tal punto da lesionare il labbro acetabolare.

Diagnosi di lesione labbro acetabolare

Un medico diagnosticherà una lesione labbro acetabolare con un esame obiettivo e alcuni esami strumentali.

Esaminerà l’anca e ti chiederà informazioni sui sintomi che stai sperimentando. Informa sempre il tuo medico quando hai notato per la prima volta dolore e altri sintomi e se per caos alcune attività, movimenti o posizioni li peggiorano.

Il tuo medico potrebbe chiederti di muovere e far ruotare l’anca. Ti chiederà di stare in piedi, piegarti e camminare. Informa il medico se uno di questi movimenti ti fa male e quali sono i più dolorosi. Sii molto dettagliato anche sul tipo di dolore che senti e quali fastidi ti sta dando.

Il medico probabilmente avrà bisogno di esami di diagnostica per immagini per acquisire immagini dell’articolazione dell’anca e del tessuto circostante. Potrebbe utilizzare:

• Radiografia dell’anca.
• Ecografia.
• Risonanza magnetica (RM).
• Tomografia computerizzata (TC).

Quali sono i trattamenti per la lesione del labbro acetabolare?

Il medico ti suggerirà dei trattamenti per gestire i sintomi. L’intervento chirurgico è l’unico modo per riparare una lesione grave del labbro acetabolare, ma alcune persone possono gestire i sintomi con trattamenti non chirurgici. Quest’ultimo caso se la lesione è semplice e non provoca dolore cronico.

I trattamenti più comuni per la lesione del labbro acetabolare sono:

• Antidolorifici da banco: ad esempio i FANS (come ibuprofene, aspirina e naprossene) o il paracetamolo riducono l’infiammazione e alleviano il dolore. Non assumere antidolorifici per più di 10 giorni consecutivi senza consultare il medico.
• Corticosteroidi: i corticosteroidi sono farmaci antinfiammatori su prescrizione. Il medico potrebbe iniettare un corticosteroide direttamente nell’articolazione dell’anca.
• Fisioterapia: un fisioterapista ti indicherà esercizi di stretching e allungamento per rafforzare i muscoli intorno all’articolazione dell’anca interessata e aumentare la flessibilità. Intervento chirurgico per la lesione del labbro acetabolare

Quando è da operare l’anca?

Il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per riparare la lesione del labbro acetabolare se si manifestano sintomi gravi o se altri trattamenti conservativi non hanno funzionato dopo alcuni mesi.

Il chirurgo eseguirà solitamente un’artroscopia dell’anca. Riparerà la lesione del labbro acetabolare e riparerà altri danni all’interno dell’articolazione dell’anca. In caso di conflitto con l’anca, potrebbe rimodellare le ossa dell’articolazione per migliorarne l’adattamento.

Le artroscopie dell’anca sono solitamente procedure ambulatoriali, il che significa che è possibile tornare a casa il giorno stesso. Il medico o il chirurgo vi spiegheranno cosa aspettarvi.

Una lesione dell’anca può guarire da sola?

No, la lesione del labbro acetabolare non può guarire da sola. L’intervento chirurgico è l’unico modo per riparare una lesione del labbro acetabolare. Alcune lesioni sono così piccole da non causare dolore o altri sintomi, ma anche queste non guariscono senza un intervento chirurgico.

Tuttavia, se non si manifestano sintomi gravi e la lesione del labbro acetabolare non influisce sulla qualità della vita o sulla routine quotidiana, è possibile conviverci senza dover ricorrere all’intervento chirurgico. Infatti, n questo caso, possiamo comunque gestirle con terapie conservative senza ricorrere ad un’operazione chirurgica.

Non ignorare mai dolore, rigidità o altri sintomi. Consultare un medico se si avverte dolore all’anca che non migliora con il riposo e i trattamenti domiciliari in poche settimane.

Prevenzione lesione labbro acetabolare

Di solito non è possibile prevenire una lesione del labbro acetabolare. Questo perché la maggior parte delle lesioni è causata dalla conformazione naturale dell’articolazione dell’anca (se si soffre di FAI), oppure da una condizione di salute che non è possibile prevenire (come l’osteoartrite) o ancora da infortuni imprevisti.

Ciò nonostante, segui questi consigli generali di sicurezza per ridurre il rischio di infortuni:

• Assicurati che la tua casa e il tuo spazio di lavoro siano liberi da oggetti che potrebbero far inciampare te o altri.
• Utilizza sempre gli strumenti o le attrezzature adeguate in casa per raggiungere gli oggetti. Non salire mai su sedie, tavoli o piani di lavoro.
• Utilizza una stampella o un deambulatore se hai difficoltà a camminare o se sei a maggior rischio di cadute.

Durante l’attività sportiva o altre attività fisiche:

• Indossa le protezioni adeguate.
• Non “giocare nonostante il dolore” se l’anca ti fa male durante o dopo l’attività fisica.
• Concedi al tuo corpo il tempo di riposare e recuperare dopo un’attività intensa.
• Fai stretching e riscaldamento prima di praticare sport o allenarti.
• Concediti del tempo per il defaticamento e lo stretching dopo l’attività fisica.

Prognosi lesione

Cosa posso aspettarmi in caso di lesioni labbro acetabolari?

La maggior parte delle persone con una lesione dell’anca a livello di labbro acetabolare trova una combinazione di trattamenti che gestisce i sintomi. Parla con il tuo medico se avverti ancora dolore o altri sintomi dopo aver provato farmaci o fisioterapia. Ti dirà quando dovresti prendere in considerazione un intervento chirurgico.

Anche se le lesioni del labbro acetabolare non guariscono da sole, non dovresti vivere con dolore o fastidio costanti. Parla con il tuo medico se hai la sensazione che i sintomi stiano cambiando, soprattutto se stanno peggiorando o influiscono sulla tua capacità di svolgere le tue attività quotidiane.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Di solito ci vogliono dai quattro ai sei mesi per riprendersi dopo un’artroscopia dell’anca. Il tuo chirurgo ti dirà cosa aspettarti in base alle tue esigenze specifiche.

Se stai utilizzando trattamenti conservativi (non chirurgici), potrebbe non esserci una tempistica di recupero stabilita. Questo perché farmaci e fisioterapia tecnicamente non riparano la lesione. Tuttavia, potresti non aver mai bisogno di un intervento chirurgico se riesci a gestire i sintomi e questi non influiscono sulle tue attività quotidiane.

È ancora possibile camminare con una lesione del labbro acetabolare?

Molte persone riescono a camminare con una lesione del labbro acetabolare. Alcune non provano dolore. Altre possono camminare e muoversi, ma avvertiranno un notevole disagio.

Anche se riesci a camminare, muoverti o fare esercizio fisico con una lesione del labbro acetabolare, potrebbe non essere sicuro svolgere attività fisica intensa. Parla con il tuo medico per sapere quali attività sono più sicure.

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