Endoprotesi anca

Un endoprotesi anca o protesi parziale anca è un particolare tipo di sostituzione parziale dell’anca. È molto simile alla sostituzione totale dell’anca.

Tuttavia il chirurgo potrebbe consigliarla se la zona della cavità acetabolare dell’articolazione dell’anca rimane sana e solo la testa femorale sferica, situata all’apice del femore, è interessata da lesioni o patologie.

Durante l’intervento di sostituzione parziale dell’anca, la testa femorale dell’articolazione dell’anca viene rimossa e sostituita con una parte artificiale fissata a un lungo stelo metallico. Questo impianto viene inserito nel femore e incorporato utilizzando un materiale poroso. Nel tempo, questo permette all’osso di crescere naturalmente intorno ad esso.

Spesso utilizzata per riparare le fratture dell’anca, la sostituzione parziale dell’anca è una buona opzione quando la cavità acetabolare è ancora funzionante e sana e una sostituzione completa dell’anca non è considerata necessaria.

La sostituzione parziale dell’anca può essere eseguita come procedura mini-invasiva, il che significa che sono necessarie solo piccole incisioni.

Endoprotesi anca o protesi totale anca?

In generale, le articolazioni artificiali, o endoprotesi, sostituiscono le articolazioni naturali che non sono più in grado di svolgere correttamente la loro funzione naturale senza causare dolore.

Le endoprotesi sostituiscono più comunemente le articolazioni del ginocchio, dell’anca e della caviglia.

Le endoprotesi possono anche sostituire polsi e caviglie, spalle e articolazioni della colonna vertebrale. I pazienti possono scegliere tra endoprotesi parziali o totali. Un’endoprotesi parziale sostituisce solo una parte specifica dell’articolazione interessata, mentre un’endoprotesi totale ripristina l’intera articolazione.

Il tipo di endoprotesi dipende in larga misura dal paziente e dalle sue condizioni preesistenti, dall’età, dal peso, dall’attività fisica, dalla densità o qualità delle ossa e dalle allergie ai metalli.

In questo articolo voglio parlarti dell’endoprotesi di anca.

Quando serve una sostituzione parziale di anca?

Un intervento di endoprotesi d’anca sostituisce un’articolazione che non funziona più correttamente a causa di un infortunio o di una malattia con una artificiale. In molti casi, la protesi d’anca è il trattamento migliore per ripristinare la funzionalità dell’anca.

Intervento di endoprotesi d’anca: questa procedura chirurgica è ampiamente utilizzata a livello internazionale per i brevi tempi di recupero e la possibilità di vivere attivamente senza l’intralcio del dolore articolare.

Molti pazienti si sottopongono a un intervento di endoprotesi d’anca per trattare una lesione traumatica o un’infezione dell’articolazione dell’anca, ma altre cause comuni includono la spondilite anchilosante, l’osteoartrite e l’artrite reumatoide.

Perché hai bisogno di un’endoprotesi anca?

L’articolazione dell’anca, appartenente al gruppo delle articolazioni globose, è un’articolazione essenziale del sistema locomotore. L’anca sopporta un carico significativo e completa molti tipi di movimenti, tra cui movimenti esterni, interni, di abduzione, estensione e flessione.

Nell’articolazione è presente una testa femorale che si collega all’acetabolo, la cavità isolata dalle ossa pelviche, tramite un legamento. Dal punto di vista fisico, l’articolazione dell’anca è in grado di funzionare grazie al modo in cui la testa del femore si inserisce nell’acetabolo.

Affinché l’acetabolo possa muoversi fluidamente, è riempito da uno speciale tessuto adiposo, e la testa femorale nella cavità si muove fluidamente grazie a una speciale cartilagine morbida che la protegge.

L’intera struttura articolare è stabilizzata da robusti legamenti e ammortizzata da una capsula fibrosa. Tale capsula è avvolta da uno strato finale costituito da un cuscinetto adiposo. La parte inferiore dell’articolazione presenta una fessura speciale in cui un altro legamento e un gruppo di vasi sanguigni entrano nell’articolazione.

All’interno di un’articolazione dell’anca normalmente funzionante sono presenti diversi piccoli legamenti che contribuiscono a rinforzarla. Quando l’articolazione dell’anca è sana e funziona correttamente, le superfici della testa e della cavità femorale sono protette da una speciale cartilagine morbida che assorbe gli urti del corpo quando una persona si muove in posizione verticale.

L’osteoartrite o coxartrosi è una malattia comune dell’articolazione dell’anca che degrada la cartilagine articolare ed è accompagnata da dolore e fastidio. Questi tipi di malattie sono in genere di natura cronica e causano una funzionalità limitata e un lento deterioramento dell’articolazione dell’anca e potenzialmente di altre articolazioni.

In generale, le persone affette da osteoartrite sperimentano periodi di infiammazione che di solito causano dolore articolare da lieve a grave. Quando il problema si aggrava, i pazienti tendono a rivolgersi al medico e lamentano dolore mentre camminano, si siedono o sono in posizione eretta a ginocchia, cosce o lato dell’inguine.

La maggior parte dei pazienti affetti da una patologia che causa problemi all’articolazione dell’anca ha solitamente un’età compresa tra i 60 e i 65 anni. Oltre ai cambiamenti corporei legati all’età che portano a problemi all’articolazione dell’anca, i pazienti possono manifestare sintomi dovuti a una serie di lesioni, fratture, disturbi circolatori e patologie articolari come l’artrite.

Per determinare se un intervento di endoprotesi d’anca è adatto a te, il tuo medico prenderà in considerazione diversi fattori, tra cui lo stato di salute generale, l’età, la gravità del disagio e i cambiamenti strutturali dell’articolazione.

L’eta media in cui si eseguono gli interventi di protesi totale d’anca varia da 68 ai 72 anni.

Come funziona l’intervento di sostituzione parziale di anca

I chirurghi utilizzano uno dei due approcci per una procedura sostituzione di anca: protesi monolaterale o protesi completa. Nel caso di una protesi monolaterale o endoprotesi anca, il chirurgo sostituisce solo la testa femorale. Nel caso di una protesi completa, il chirurgo sostituisce l’intera articolazione dell’anca.

Quando si esegue una protesi completa, il chirurgo opera utilizzando uno dei tre metodi di fissazione della protesi:

• senza cemento: la rigenerazione del tessuto osseo viene stimolata per una corretta fissazione.
• con cemento: gli elementi articolari vengono fissati con uno speciale cemento osseo.
• fissazione combinata: l’articolazione viene fissata utilizzando sia i metodi di fissazione senza cemento che quelli di fissazione con cemento.

Per quanto riguarda la sostituzione parziale di anca, lo stelo femorale viene inserito in modo simile a quello di un’artroplastica totale d’anca e può essere cementato o non cementato. L’acetabolo non viene interferito poiché è ancora in buone condizioni.

La maggior parte degli interventi di sostituzione parziale dell’anca può essere eseguita in meno di un’ora in un ospedale o in un centro chirurgico. Il chirurgo può scegliere di eseguire un intervento chirurgico aperto, in cui viene praticata una lunga incisione diagonale all’articolazione, o una procedura meno invasiva assistita da computer che richiede solo uno o due piccoli tagli. La chirurgia assistita da computer è generalmente preferita quando la quantità di osso da rivestire o riallineare è minima.

Materiali endoprotesi anca

Le protesi articolari dell’anca sono realizzate con materiali resistenti e sicuri, compatibili con il corpo. Le superfici delle protesi articolari dell’anca sono particolarmente sensibili all’attrito mentre si muovono seguendo il movimento umano. Di conseguenza, queste superfici sono realizzate in polimeri specifici, ceramiche o leghe metalliche. Gli altri tipi di superfici che entrano in contatto con la protesi possono essere ceramica su ceramica, metallo su metallo o metallo su plastica.

La maggior parte dei medici preferisce una coppia di componenti metallo su plastica che offre una funzionalità articolare superiore a lungo termine. Sebbene sia ampiamente utilizzata nella sostituzione articolare, presenta uno svantaggio significativo: la rapida degradazione della plastica. Quando il paziente è in attività, frammenti di plastica si staccano nel tessuto articolare, causando un notevole allentamento dell’articolazione.

Ciò richiede una seconda procedura di endoprotesi d’anca. Per questo motivo, si potrebbe prendere in considerazione una coppia di componenti ceramica su ceramica, ma non è molto utilizzata a causa della minore resistenza del materiale e delle difficoltà di produzione. È più probabile che l’articolazione protesica sia metallo su metallo, grazie alla sua robustezza e alla resistenza all’usura generale. A differenza delle altre opzioni, un’anca artificiale metallo su metallo può rimanere intatta fino a 20 anni.

Posso sempre fare una sostituzione protesi anca?

Non tutti i pazienti sono idonei a una protesi parziale d’anca. La decisione dipenderà sempre da molti fattori, tra cui l’entità della lesione e le condizioni dell’articolazione dell’anca.

Data la natura della procedura, una cavità coxo-femorale sana è essenziale affinché sia ​​davvero efficace. Non è raccomandata come metodo per trattare l’artrite, poiché si tratta di una malattia degenerativa che di solito colpisce l’intera articolazione dell’anca. Può essere utile per i pazienti meno attivi, poiché è probabile che vi sia una minore sollecitazione sull’articolazione, garantendole una maggiore longevità.

La protesi parziale d’anca o endoprotesi anca può anche essere una buona opzione chirurgica per i pazienti ad alto rischio, poiché comporta meno tempo sul tavolo operatorio e quindi molti meno rischi. Sebbene si tratti di un intervento più breve, non dovrebbe essere vista come un’alternativa meno invasiva alla protesi totale d’anca, poiché i requisiti sono molto diversi.

Parla sempre con il tuo Ortopedico di fiducia per valutare il tuo caso specifico e capire quale trattamento od operazione è più adatta al tuo caso. Ti raccomando sempre di evitare la cattiva abitudine di eseguire un autodiagnosi o trattamenti fai da te in caso soffrissi di problemi di anca oppure ogni altra problematica inerente la tua salute.